De operatie: bicepstenodese of bicepstenotomie
Er zijn twee type operaties waarbij de lange bicepspees uit het gewricht verwijderd wordt. Bij een bicepstenodese wordt de pees doorgeknipt bij de aanhechting en lager in de groeve opnieuw vastgehecht met een botanker. Bij een bicepstenotomie wordt de pees ook doorgeknipt bij de aanhechting, maar niet met een anker vastgezet. De pees groeit dan vast in het omliggende weefsel van de groeve. In sommige gevallen groeit de pees niet vast in de groeve en zakt naar beneden. Dit is geen probleem, maar er kan dan in ongeveer de helft van de gevallen een ‘Popeye sign’ te zien zijn. Hierbij verandert de vorm van de spierbal en zakt deze naar beneden. Voor het uiteindelijke resultaat met betrekking tot pijn en functie van de schouder maakt dit niet uit, er is geen onderscheid tussen beide operaties. Het opnieuw vastzetten van de pees heeft wel gevolgen voor het na traject, er zijn de eerste zes tot twee weken meer beperkingen en leefregels. Daarnaast is er een (uiterst klein) risico op complicaties bij de fixatie van de pees. De keuze voor welk type operatie met alle voor- en nadelen wordt met u besproken tijdens het poli bezoek.
De duur van de operatie is afhankelijk van welk type operatie het is, indien het alleen een bicepstenotomie is, kan dit 15 minuten duren. Als er tevens een cuffrepair plaatsvindt, zal dit ongeveer 60-90 minuten duren. Alle operaties vinden plaats onder volledige narcose, eventueel in combinatie met een zenuwblokkade. Een bicepstenotomie wordt via een kijkoperatie verricht.
Bij de kijkoperatie maakt de orthopedisch chirurg twee tot vier kleine openingen in de huid van ongeveer 1 centimeter. Via de eerste opening wordt een arthroscoop in het gewricht binnengebracht; dit is een smalle buis van ongeveer 5 millimeter doorsnede, met daaraan een lichtvezelkabel en een minicamera. Via de minicamera verschijnt het beeld van het schoudergewricht op een monitor in de operatiekamer. Door de tweede huidopening kan de orthopedisch chirurg verschillende instrumenten invoeren zoals een kniptangetje of hechtingen. Bij een bicepstenodese wordt naast de kijkoperatie ook een klein deel (het vastzetten van de pees met het botanker) open gedaan middels een kleine huidopening aan de voorzijde van de schouder (ongeveer drie tot vier cm).
Voor de operatie
Na de operatie
Invullen vragenlijsten
Vanuit landelijke richtlijnen wordt verwacht dat wij de voortgang van patiënten door middel van vragenlijsten monitoren. Deze vragenlijsten worden PROMS genoemd en hierop geeft u uw kwaliteit van leven of niveau van functioneren aan. Met deze vragenlijsten worden de uitkomsten van zorg vanuit uw perspectief vastgesteld. Daarom bent u reeds gevraagd om u aan te melden bij onze database. Via deze database zult u voor de operatie, drie maanden na de operatie en één jaar na de operatie een oproep ontvangen om deze vragenlijsten digitaal in te vullen.